Pacientes / Información / Intolerancia a la Lactosa

Intolerancia a la Lactosa

Sobre

Definiciones
  • La lactosa es el azúcar de la leche y productos lácteos
  • La lactasa es la enzima que hidroliza la lactosa en galactosa y glucosa, permitiendo sy absorción intestinal.
  • La hipolactasia implica una deficiencia de lactasa en la mucosa intestinal.
  • La malabsorción de lactosa describe la incapacidad del epitelio intestinal para absorber lactosa.
  • La intolerancia a la lactosa se refiere al desarrollo de síntomas gastrointestinales siguientes a la ingestión de leche o productos lácteos.


Descripción de la enfermedad

Los hidratos de carbono son la principal fuente de energía para el organismo. La lactosa es el azúcar principal presente en la leche, productos lácteos (1,2) y muchos alimentos preparados (pan, bollería, sopas, purés...)

Para su correcta absorción es necesario que la lactosa sea hidrolizada a su llegada al intestino delgado.  La lactasa es la enzima que hidroliza la lactosa, en galactosa y glucosa, permitiendo su absorción. (1)

La deficiencia de lactasa o hipolactasia se define por una ausencia o reducción marcada de los niveles de lactasa en la mucosa intestinal.(1,3)

La malabsorción de lactosa describe la incapacidad del intestino para absorber la lactosa, debido a una deficiencia en los niveles de lactasa intestinal (4,5). La hipolactasia se relaciona con una malabsorción de lactosa, la cual puede provocar una intolerancia a lácteos.(2,6,7)

La intolerancia a la lactosa es la respuesta tras la ingesta de lácteos. Los síntomas más comunes asociados a intolerancia a la lactosa son: dolor abdominal, hinchazón, gases y diarrea. Esta sintomatología no es específica de la intolerancia a la lactosa y también se presenta en otras enfermedades (2,7).



Tipos de intolerancia (8,9)

La sensibilidad a la lactosa puede variar ampliamente, tanto de una persona a otra, como a lo largo del tiempo o en función del estado de salud.

  • Intolerancia primaria. Es de origen genético y se desarrolla progresivamente a partir del cese de la lactancia. Una alimentación pobre en lácteos y sus derivados provoca una elevadísima intolerancia.
  • Intolerancia secundaria. Está provocada por una causa temporal (enfermedad gastrointestinal, algún parásito intestinal o algún fármaco) y suele ser reversible.
  • Deficiencia congénita de lactasa. Es un desorden genético muy poco frecuente y presente desde el nacimiento.
Epidemiología

En Europa, la zona con más baja prevalencia de hipolactasia se observa en el noroeste, alrededor del Mar del Norte y alrededor de partes del sudoeste del Mar Báltico. La prevalencia más alta se encuentra en el sur de Europa y en partes del este de Rusia. En Grecia se ha determinado una prevalencia de hipolactasia del 38 – 45 % de la población, en Italia del 18 – 52 % y en Francia del 37 – 47%



  • Sahi T. Genetics and epidemiology of adult-type hypolactasia. Scand J Gastroenterol Suppl. 1994;202:7-20.
  • Hovde O, Farup PG. A comparison of diagnostic test for lactose malabsorption – which one is the best? BMC Gastroenterol. 2009;9:82-7.
  • Rodríguez Martínez D, Pérez Méndez LF. Intolerancia a la lactosa. Rev Esp Enferm Dig (Madrid). 2006;98(Suppl 2):143.
  • National Institutes of Health (NIH). Consensus Development Conference Statement Consensus Development Conference: Lactose Intolerance and Health. February 22-24, 2010. Disponible en: http://www.nih.gov/ (Acceso 9 de mayo de 2012).
  • Alliende FG. Intolerancia a la lactosa y otros disacáridos. Gastr Latinoam. 2007;18(2):152-6.
  • Guix J, Godrigo JM, Aparisi L, Desfilis S, García-Conde FJ. Intolerancia a la lactosa en la población española. Rev Esp Enferm Digest. 1973;42:367-82.
  • Zugasti Murillo A. Intolerancia alimentaria. Endocrinol Nutr. 2009;56(5):241-50.
  • Arroyo Villarino M, Alacedo González J. Intolerancia a la lactosa: diagnóstico y tratamiento. JANO. 2004;LXVI(1512):956-60.
  • Labayen I, Martínez JA. Bacteria probióticas y deficiencia de lactasa- Gastroenterol Hepatol. 2003;26(Supple 1):64-72.
  • Heyman MV. Lactose intolerance in infants, children and adolescents. Pediatrics. 2006:118(3):1279-86.
  • Varela-Moiras G, et al. Effects of yogurt and fermented then pasteurized milk on lactose absorption in an institutionalized elderly group. J Am Coll Nutr. 1992 Apr; 11(2):168-71.

Vivir sin lácteos

¿Vivir sin productos lácteos?


La intolerancia a la lactosa genera problemas de salud, desde una mala calidad de vida hasta severas complicaciones al eliminar los lácteos de la dieta.

  • Al suprimir los lácteos, los que tienen mayor riesgo de sufrir osteoporosis están todavía más expuestos a ella, como son las mujeres, los ancianos u otros individuos con enfermedades que provocan una disminución de la absorción de calcio (enfermedad inflamatoria intestinal) o que requieren el uso de corticoides.
  • Durante la pubertad, necesitamos más calcio por eso los niños y adolescentes que no tomen lácteos pueden tener riesgo de que sus dietas sean deficientes en calcio o vitamina D.
  • Muchas personas con intolerancia a la lactosa pueden consumir leche y productos lácteos sin padecer síntomas, especialmente si los consumen en pequeñas cantidades y acompañados por otros alimentos (leche con café o con cereales den el desayuno).
  • Otras necesitarán la restricción de la lactosa hasta la resolución de los síntomas, generalmente al menos durante 4 semanas.
  • Para evitar carencias nutricionales, los pacientes deben reintroducir la lactosa para inducir tolerancia, y de esta forma asegurarse de que la dieta no está siendo restringida innecesariamente.

http://www.lacteosinsustituibles.es

Actualmente existen diferentes técnicas para el diagnóstico de la intolerancia a la lactosa.

Consulte con su médico.